(25 de agosto, 2014).- Ni pocas ni muchas. Los fármacos que se emplea en los tratamientos para la fertilidad no están asociados con un aumento en el riesgo de cáncer de mama, ovario o útero. Según un estudio presentado durante la reunión anual de la European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) el uso de hormonas para la estimulación ovárica en el tratamiento de la infertilidad no aumenta el riesgo a largo plazo de estos tumores. Sin embargo, el uso prolongado de citrato de clomifeno sí se asoció con un mayor riesgo de cáncer de mama entre las mujeres que habían usado el fármaco durante 12 ciclos o más. Las gonadotropinas, utilizadas para la estimulación ovárica, no se relacionan generalmente con un mayor riesgo, excepto en un subgrupo de mujeres que no tuvo hijos después del tratamiento. El estudio ha analizado los datos de 9.892 mujeres durante más de 30 años
Se sabe que este tipo de medicamentos aumentan los niveles de las principales hormonas femeninas, estradiol y progesterona, las cuales han sido relacionadas en la patogénesis del cáncer de mama, de ovario y cáncer uterino. No obstante, señala Humberto Scoccia de la Universidad de Illinois en Chicago (EE.UU.)., «a pesar de la plausibilidad biológica, los estudios realizados hasta la fecha han mostrado resultados dispares: desde una fuerte relación entre el uso de estos fármacos y el riesgo de cánceres hasta otros que no muestran asociaciones importantes». El problema, añade, «es que la mayoría de estos estudios incluían pocas mujeres y periodos cortos de tiempo, además de no tener en cuenta otros factores predictivos del cáncer».
Ahora este nuevo trabajo no encuentran una «fuerte relación» entre el uso de medicamentos para la fertilidad (citrato de clomifeno, principalmente) y el cáncer de mama, de útero y de ovario. Para este experto, los datos son «tranquilizadores», aunque reconoce que a pesar del tiempo de seguimiento debe mantenerse la monitorización de estas mujeres, debido a la «edad relativamente joven de la población estudiada y el pico de incidencia después de la mayoría de estos tipos de cáncer».
Trastorno psiquiátrico
En otro trabajo también presentado en la citada reunión se advierte que los niños nacidos de mujeres después de un tratamiento de fertilidad podrían tener un mayor riesgo de trastornos psiquiátricos. El aumento, descrito en el estudio como «modesto» persiste durante toda la infancia y en la juventud.
Los resultados se derivan de un análisis del registro de todos los niños nacidos en Dinamarca entre 1969 y 2006. De un total de 2.430.826 niños, 124.384 (5%) nacieron de mujeres con problemas de fertilidad y 2.306.442 niños (95%) de aquellas sin este tipo de problemas. Todos los niños fueron seguidos por el riesgo de trastornos psiquiátricos hasta 2009.
Durante este período –una media de 20 años-, 170.240 niños fueron hospitalizados por un trastorno psiquiátrico. Y los investigadores vieron que los nacidos de mujeres con problemas de fertilidad que tenían un 33% más de riesgo total de cualquier trastorno psiquiátrico que los concebidos de forma natural.
A pesar del tamaño del estudio, éste no ha sido capaz de establecer si el aumento del riesgo se asoció con factores relacionados con la infertilidad de la madre (genética o biológica) de su tratamiento. «Así que los mecanismos exactos detrás del incremento observado en el riesgo aún se desconocen», explica el autor del trabajo, Allan Jensen, del Danish Cancer Society Research Center de la Universidad de Copenhagen (Dinamarca). En este sentido, señala que «se cree que la infertilidad subyacente tiene un papel más importante en los efectos adversos en la descendencia que los procedimientos de tratamiento. Se sabe, por ejemplo, que los trastornos psiquiátricos en cierta medida tienen un componente genético».
