Dr. Juan Luis Flores Aguilar / med.depjl@yahoo.com.mx
(09 de julio, 2014).- La relación entre un ejercicio intenso y la muerte súbita, siempre será un punto de debate, no existen pruebas que aseguren que el ejercicio físico es dañino
La muerte súbita relacionada con el ejercicio es una amenaza real para aquellos deportistas de mediana edad.
Durante los últimos años hemos visto que tanto atletas élite como deportistas amateurs han sido víctimas de este fenómeno, el cual es motivo de múltiples estudios e investigaciones en el plano mundial.
La muerte súbita en el deporte es la defunción imprevista durante o al término de un evento deportivo.
Durante las últimas décadas se ha visto un aumento importante en la práctica del ejercicio en forma regular, los deportes más populares son el trote, raquetbol, tenis, futbol, entre otros.
Hoy en día, cerca del 40% de las personas de edad mediana y un porcentaje mayor en jóvenes practican algún ejercicio de baja a moderada intensidad. Así mismo, existe un número creciente de individuos que se ejercitan vigorosamente en gimnasios élite o en establecimientos improvisados para la práctica del crossfit e insanity o en el plano competitivo.
Deporte y muerte súbita
A pesar de los riesgos que implica realizar actividad física intensa sin exámenes médicos previos, la práctica del deporte se ha visto incentivada por la expectativa de una mejor calidad de vida, el efecto positivo sobre la salud mental el cual es incuestionable, la disminución de peso, disponibilidad de más tiempo libre y el creciente número de gimnasios.
Aunque la muerte súbita en personas entrenadas puede no ser un punto de interés mayor en la salud pública, ésta ha recibido una mayor atención por la relevancia de las personalidades del deporte que han fallecido a causa de este fenómeno.
La relación entre un ejercicio intenso y la muerte súbita, siempre será un punto de debate, no existen pruebas que aseguren que el ejercicio físico es dañino. El riesgo de sufrir muerte súbita por una enfermedad arteriosclerótica oculta en las coronarias es semejante para una persona activa como para una persona sedentaria, esto sugiere que la muerte súbita durante un ejercicio intenso es una relación casual y no causal.
Existen estudios (Thompson) que encontraron que el índice de muerte por artereoscleriosis coronaria es mayor en personas que practican el trote que el estimado en las muertes por arteriosclerosis en sedentarios. Estos hallazgos sugieren que el ejercicio intenso por si solo puede contribuir a que ocurra una muerte súbita en personas enfermas, tanto sedentarias como bien entrenadas. Teniendo en cuenta el gran número de personas que entrenan y compiten en los diferentes deportes, la frecuencia de muerte súbita entre los atletas es bastante baja.
Existen diferentes estudios resultantes de autopsias donde se ha encontrado que el 80% de las muertes súbitas en adultos se deben a cardiopatía coronaria, los cuales se acompañaban de uno o más factores de riesgo coronario, como son: la hipertensión arterial, aumentó en los niveles de colesterol sérico y antecedentes familiares de enfermedad coronaria y un 15% se observó en jóvenes deportistas a causa de alteraciones estructurales congénitas, como son la miocardiopatía hipertrófica, la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho y la miocardiopatía dilatada.Es muy importante realizarse una revisión médica antes de iniciar un programa de entrenamiento, poniendo énfasis en:
1.- Evaluación de factores de riesgo coronario (HTA, colesterol sérico y antecedentes heredofamiliares de enfermedades coronarias)
2.- Realizar un tamizaje cardiovascular en atletas jóvenes y de mediana edad, con la finalidad de detectar anormalidades estructurales.
3.- Los deportistas habituados al ejercicio intenso deben de poner especial atención en síntomas nuevos (cardiovasculares y respiratorios) relacionados con su ejercicio y deberán ser evaluados en forma inmediata y periódica.
